 |
| πηγη |
Η θεραπεία εφαρμόζει τη μέθοδο της
βιοανάδρασης, με τη χρήση εικονικής πραγματικότητας
Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Hadassah της Ιερουσαλήμ δημιούργησε
θεραπεία για την ανακούφιση των χρόνιων πονοκεφάλων στα παιδιά. Η
θεραπεία εφαρμόζει τη μέθοδο της βιοανάδρασης, με τη χρήση εικονικής
πραγματικότητας, η οποία καθοδηγεί τον ασθενή να φανταστεί τον εαυτό του
χωρίς πόνο.
Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι είναι ανάμεσα στις πιο μεγάλες παιδιατρικές
ιατρικές προκλήσεις. Κατά κανόνα, οι φαρμακευτικές αγωγές είναι μόνο
μερικώς αποτελεσματικές, ενώ η υπερβολική χρήση παυσίπονων μπορεί να
αποδειχθεί αντιπαραγωγική. Οι ερευνητές του Hadassah αναζήτησαν
εναλλακτική λύση και την βρήκαν στη δισχιδή συμπεριφοριστική προσέγγιση.
Η ομάδα δούλεψε, μεταξύ άλλων, στο γεγονός ότι ο συνδυασμός του να
μαθαίνουν τα παιδιά να χαλαρώνουν με το να βλέπουν τους εαυτούς τους σε
μια κατάσταση ελεύθερη από τον πονοκέφαλο, θα ενίσχυε την ικανότητά τους
να αντιμετωπίσουν τους πονοκεφάλους τους. Η μελέτη έγινε με δέκα
παιδιά, των οποίων η μέση συχνότητα πονοκεφάλων ήταν 17 μέρες το μήνα – ο
κάθε πονοκέφαλος διάρκειας 19 ωρών αν στο παιδί δεν εχορηγείτο φάρμακο.
Με φάρμακα, η διάρκεια μειώνεται κατά μέσο όρο στις έξι ώρες, αλλά το
φάρμακο δεν μείωσε τη συχνότητα των πονοκεφάλων.
Στην αρχική συνάντηση, τα παιδιά έβγαλαν φωτογραφίες κάνοντας
διάφορους μορφασμούς, από χαρά σε ανυπόφορο πόνο. Οι εικόνες αυτές
συνδυάζονταν τότε με γραφικά που απεικόνιζαν τον πόνο. Έπειτα, τα παιδιά
καθοδηγούνταν στη διάρκεια 10 συναντήσεων στην εξάσκηση της χαλάρωσης
μέσω βιοανάδρασης και στο να συνδυάζουν την επιτυχή χαλάρωση με της
ελεύθερες από πόνο εικονικές φωτογραφίες του εαυτού τους. Στη διάρκεια
της κάθε συνάντησης, τα παιδιά καθοδηγήθηκαν να κοιτάζουν την οθόνη και
να προσπαθούν να χαλαρώσουν, καθώς έβλεπαν εικονικές αναπαραστάσεις του
εαυτού τους και του πόνου τους. Η παρουσίαση τούς πήρε από κατάσταση
πόνου σε κατάσταση χαλάρωσης χωρίς πόνο. Η επιτυχής χαλάρωση μετρήθηκε
μέσω μείωσης της Γαλβανικής Αντίδρασης του Δέρματος (GSR), η οποία
αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου που
παρακολουθείται με ηλεκτρόδια.
Εννέα από τα παιδιά ολοκλήρωσαν το πρόγραμμα 10 συναντήσεων και
ανέφεραν ότι ο πόνος τους μειώθηκε και η ποιότητα ζωή τους βελτιώθηκε
σημαντικά, όταν ρωτήθηκαν στον ένα και στους τρεις μήνες μετά τη
θεραπεία. Οι περισσότεροι δήλωσαν μάλιστα ότι εφάρμοσαν τις
νεοαποκτηθείσες τους δεξιότητες χαλάρωσης και απεικόνισης και εκτός
εργαστηρίου. Οι ερευνητές σημείωσαν, επίσης, ότι «σε όλα τα μέτρα
έκβασης, δεν διαπιστώθηκαν οποιεσδήποτε διαφορές μεταξύ των ασθενών με
ημικρανίες και αυτών με πονοκεφάλους που προκαλούνται από το στρες». Οι
ερευνητές αναφέρουν ότι το σύστημά τους, συνδυάζοντας δηλαδή την
βιοανάδραση με την εικονική πραγματικότητα, «είναι εφικτό να
χρησιμοποιηθεί παιδιατρικά» και συνεχίζουν την έρευνά τους.
Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Hadassah www.hadassah-med.com)
των Ιεροσολύμων είναι σήμερα ένα από τα σημαντικότερα νοσοκομειακά
κέντρα αλλά και κέντρα ιατρικής έρευνας, της Μεσογείου και της Μέσης
Ανατολής. Παρέχει ιατρική περίθαλψη και θεραπεία σε περισσότερο από ένα
εκατομμύριο ανθρώπους, από όλο τον κόσμο, κάθε χρόνο. Μεγάλος αριθμός
ασθενών από την Κύπρο και την Ελλάδα επισκέπτονται, κάθε χρόνο, το
Hadassah για διάγνωση ή για θεραπείες, πολλές από τις οποίες
προσφέρονται μόνο από το νοσοκομείο αυτό.
Ο ιατρικός οργανισμός iMER www.imer.biz είναι το διεθνές
γραφείο ασθενών του Νοσοκομείου Hadassah. Η iMER, με γραφεία στην Κύπρο,
Αυστρία, Γερμανία, Ισραήλ, Ρωσία, Ουκρανία, Αζερμπαϊτζάν και Γεωργία,
σε συνεργασία με το Hadassah, προσφέρει υπηρεσίες αξιολόγησης της
κατάστασης ενός ασθενούς, ετοιμασίας σωστού ιατρικού πλάνου και
παραπομπής στο ανάλογο τμήμα του Hadassah.
Hadassah: Novel treatment to alleviate children’s chronic headaches
Chronic headaches are one of the most
widespread pediatric medical challenges
A multidisciplinary team from the Hadassah Medical Organization and
Hebrew University has designed a novel treatment to alleviate
children’s chronic headaches. The treatment consists of biofeedback to
trigger relaxation, coupled with a virtual reality system that leads the
patient to visualize a pain-free self.
Chronic headaches are one of the most widespread pediatric medical
challenges. Typically, pharmacological treatments are only partially
effective and overuse of pain medications can prove counterproductive.
Recognizing this, Hadassah’s researchers looked for an alternative. They
found it in their two-prong behavioral approach.
The team hypothesized that virtual reality could serve as an
efficient and perhaps more potent replacement for guided imagery,
particularly for those children who have difficulty following imagery
suggestions. In addition, they predicted that the combination of
learning to relax and viewing themselves in a headache-free state would
enhance the children’s ability to cope with their headaches. The study
involved ten children, whose average headache frequency was 17 days per
month–each headache lasting 19 hours if the child did not take medicine.
With medication, the duration decreased to an average of 6 hours, but
the pain medicine did not diminish the frequency of the headaches.
During the initial meeting, the children had their pictures taken
with different facial expressions–ranging from happy to agony. These
pictures were then combined with graphics of pain which the children
reported were appropriate to the facial expression. The children were
then guided during the course of the 10 sessions to practice relaxation
with biofeedback and to associate successful relaxation with pain-free
virtual images of themselves. During each session, the children were
instructed to gaze at the screen and try to relax, as they viewed
virtual representations of themselves and their pain. The presentation
took them from a painful state to a relaxed pain-free state. Successful
relaxation was measured through reduction in “galvanic skin response”
(GSR), which reflects changes in a person’s emotional state that are
tracked with electrodes.
Nine of the children completed the 10-session program and reported
that their pain lessened and their quality of life improved
significantly when asked one and three months following treatment. Most
also said they applied their newly acquired relaxation and imagery
skills outside of the laboratory. The researchers note that “in all
outcome measures, no differences were found between the migraine and
tension-type headache patients.”
Offering an explanation for the program’s success, the researchers
relate that watching pain decline in another person or in a virtual
image of oneself may relieve pain in the observer. “Obviously, they add,
“this hypothesis needs to be examined in the future using brain imaging
techniques. The researchers conclude, however, that their system,
combining biofeedback and virtual reality, “is feasible for pediatric
use” and advocate for larger studies to confirm their findings. A new
double-blind study is now in progress at Hadassah.
For more than 100 years, Hadassah (www.hadassah-med.com) has
been a leader in medicine and nursing in Israel, laying the foundation
and setting the standards for the country’s modern health care system.
The majority of medical breakthroughs in Israel have taken place there.
With more than 130 departments and clinics, Hadassah-Ein Kerem provides
Israel’s most advanced diagnostic and therapeutic services for the local
and national population and a significant number of international
patients.
iMER (www.imer.biz) is the international patients office of the
Hadassah University Hospital in Jerusalem. iMER, with offices in Cyprus,
Austria, Germany, Israel, Russia, Ukraine, Azerbaijan and Georgia, in
cooperation with Hadassah, offers patients assessment services, the
preparation of a medical plan and referral to the appropriate Hadassah
units.
Πηγη